Курение убивает: как именно и как часто
«Курение убивает», — предостерегает социальная реклама и надписи на упаковках сигарет. Но есть люди, которые всю жизнь курят и доживают до старости.
Рак легких поражает 0,21% украинского населения. Значит ли это, что курение убивает, но нечасто? Почему так много говорят о вреде табакокурения?
Попробуем сложить этот пазл.
Дарья Прокопик, научный блогер
Закончила Киево-Могилянскую Академию в 2007 году.
По специальности биолог, занималась генетикой, иммунологией и преподавала в НаУКМА.
Что мы вдыхаем с сигаретным дымом?
Сигаретный дым — это не только газ, но и твердые частицы.
Он содержит более 4 тыс. компонентов, в том числе угарный газ, никотин и его производные, смолу, котінін, полоний, кадмий, полициклические ароматические углеводы и другие соединения, многие из которых являются канцерогенами.
Мы вдыхаем их и при затяжке, и от дыма сигареты, и от дыма чужой сигареты и выдохе курильщика, а также поглощаем кожей.
Насколько страшен рак легких?
Рак легких, с которым у многих ассоциируется курения, — третья по распространенности причина преждевременной смертности в Украине.
Это самый распространенный тип рака среди мужчин — почти каждый четвертый случай.
Рак легких имеет плохой прогноз. Вероятность прожить 10 и более лет после диагностирования рака легких очень низкая — всего 5%.
Одновременно в большинстве случаев рака легких можно предотвратить.
Среди людей с раком легких никогда не курили активно 10-25%.
Причинами развития рака могут быть наследственность, гормональный фон, контакт с бытовым дымом, загрязненный воздух и ионизирующее излучение.
Остальные пациентов с раком легких являются курильщиками или курили до недавнего времени — курение повышает вероятность развития рака в 25 раз.
Рост или уменьшение уровня заболеваемости раком легких отстает от динамики распространения курения 20 и более лет. То есть, когда курение становится в обществе модным, через 20 лет и позже учащается рак легких.
Следовательно, эта болезнь не развивается мгновенно — если курить всю жизнь, то шанс опухолевого процесса в легких увеличивается после 50 лет, а стремительность этого роста зависит от интенсивности курения.
Иначе говоря, чем старше человек и чем больше она курит, тем больше шансы рака легких.
Мировым лидером по заболеваемости раком легких и другими, связанными с курением, опухолями является Венгрия.
Там количество курильщиков почти такое же, как и в Украине (курят треть мужчин и четверть женщин), но продолжительность жизни длиннее — мужчины живут в среднем до 73 лет (в Украине — до 66 лет).
А в целом рейтинг общих причинах смертности в Украине из-за болезни такой:
Этот перечень нам важен — впоследствии мы увидим, какую роль играет в нем курение.
Значит ли это, что прежде всего «надо беречь сердце, а не переживать из-за весьма призрачную вероятность рака легких? Нет.
Связь между курением и сердечно-сосудистыми болезнями?
Курение является одним из факторов риска болезней сердца.
В 17-25% случаев сердечно-сосудистые болезни развиваются именно через него. Курение повышает вероятность коронарной болезни сердца или инсульта в 2-4 раза.
Почему так?
Когда человек курит, в теле начинаются свободнорадикальные процессы.
Это цепные реакции повреждения молекул, в том числе — стельки кровеносных сосудов, что влияет на перенос кровотоком жиров, известных под народным названием «хороший и плохой холестерин».
Курение делает сосуды, тромбоциты и молекулы крови более «липкими» и склонными к скоплению. А это приводит к закупорке сосудов и развитию воспаления.
Курение также сдвигает баланс переносчиков холестерина в нездоровый сторону.
Так начинается атеросклероз — болезнь сосудов, что впоследствии приводит к плохому кровоснабжению сердца, мозга или конечностей.
Как еще курение влияет на здоровье?
Табачный дым уменьшает фертильность женщин и мужчин.
Курение будущей матери увеличивает риск преждевременных родов, прерывания беременности, малого веса при рождении, мертворождение, дефектов развития и синдрома внезапной смертности младенцев.
Курение мужчин ухудшает качество спермы и может быть критическим фактором мужского бесплодия.
Курильщики больше рискуют получить катаракту и дегенерацию сетчатки. Они гораздо больше рискуют развить деменцию и болезнь Альцгеймера в пожилом возрасте, чем не-курильщики или те, что покинули курения.
Привычка к табаку ухудшает микрофлору ротовой полости, способствует повреждению и даже потере зубов и останавливает амилазу слюны — фермента, нужного для переваривания сложных углеводов.
С курением связывают некоторое снижение иммунитета и рост шансов иметь ревматоидный артрит.
Курение табака увеличивает риск других опухолей — например, желудка, прямой кишки или желчного пузыря.
Его же считают главной причиной хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ). В США восемь из десяти смертей от ХОБЛ обусловлены курением, в том числе пассивным, а другие случаи — загрязнением окружающей среды.
Сколько в Украине курильщиков?
Количество курильщиков в Украине стало постепенно уменьшаться после ратификации в 2006 году Рамочной Конвенции ВОЗ по борьбе против табака, а также запрет рекламы и курения в общественных местах, унификации упаковок и постепенного роста акцизных сборов на табачные изделия.
В 2011 году курила почти треть взрослого населения — 30%.
Курил каждый второй мужчина и каждая седьмая женщина.
Но исследования 2017 года показало, что курить стали меньше — показатель снизился до почти 23%. А среди курящих женщин — всего 9%.
Довольно много людей являются пассивными курильщиками дома, на рабочих местах, в ресторанах и ночных клубах. Вред пассивного курения здоровью людей, в том числе — репродуктивном — пока доказана.
Трудно бросить курить. Что можно сделать, чтобы не умереть преждевременно?
Если вы курите, попробуйте не подставлять других людей под влияние своего дыма на остановках общественного транспорта, на рабочем месте и дома.
Здоровое питание и подвижность существенно уменьшат опасность сердечно-сосудистых болезней.
Сбалансированный рацион, в котором мало соли, насыщенных жиров и сахара, зато много витаминов, антиоксидантов и клетчатки, поможет предотвратить и болезни сердца, и несколько снизить негативное влияние курения.
Регулярная физическая активность нормализует уровень холестерина и тонус нервной системы, тренирует сердце и препятствует болезням сердца и деменции.
Физические нагрузки делают мозг счастливее, и менее зависимым от вредных источников радости — сладостей или курения.